近两年,3.1 类申报较为热门的药物当数罗氟司特,该药用于重度慢性阻塞性肺疾病( COPD )的治疗,其原研企业为瑞士奈科明制药公司,分别于 2010、2011 年在欧盟和美国上市,尚未在我国上市。
降胆固醇药销量冠军:立普妥所谓的药物品类,就是指同类品种的作用机理相同。③经血管造影证实为冠心病患者的治疗。
2.傲坦的两条侧链有4个位点紧密结合AT1受体理解这项内容的步骤是:排除了其他成分后,剩下来就是比较奥美沙坦与与氯沙坦和坎地沙坦结构上的异同了。第三步,指出能够抑制第二条途径的ARB,只有奥美沙坦、氯沙坦和坎地沙坦,因为这三个药物结构中在联苯四咪唑环上还有羧基侧链,这个羧基侧链抑制AT1受体的机械激活。辉瑞公司2012年以质量源于结构为主题的营销宣传,让药物之间的比较从最基本的分子结构入手,可谓正本清源之举,回归到竞争的基本点。③抑制细胞因子诱导的内皮细胞凋亡。这种唯一性的分子结构引导出唯一的最广泛冠心病适应症,无疑为产品的临床推广奠定无与伦比的的优势。
他汀可以降低低密度脂蛋白的合成,而络活喜是抑制这些脂蛋白的聚集,它们在抗动脉粥样硬化方面相得益彰。2012年初,毒胶囊事件出现后,很多企业在接下去的营销宣传中,强调安全源于检验或安全源于生产的药品质量管理理念。以前任何一个有效的化疗或者靶向治疗药物的目标都是延长1~2个月的生存时间,而现在免疫药物让60%以上的病人活了超过2年 (3-4)。
同时他们也开始在黑色素瘤以外的各种癌症中测试,早期临床已经出现了一些让人欣喜的结果,我希望它们能尽快用到别的癌症病人身上。(三)癌细胞进化很快,所以抗药性很容易出现,导致癌症复发率很高。事实上所有化疗药物只要剂量够高,都能当毒药用,杀人不眨眼。药物开发有个专业名词叫治疗指数 (Therapeutic Index),描述的是产生治疗效果的最低剂量和产生严重副作用的最低剂量之间的差异。
免疫疗法,相对传统化疗或靶向治疗,有一个本质逻辑区别: 免疫疗法针对的是免疫细胞(或者说是免疫系统),而不是癌症细胞。第三次革命就是我们正在经历的免疫疗法的成功
第三次革命就是我们正在经历的免疫疗法的成功。目前药厂研发的多数新药都是靶向治疗药物,可以预见在未来10年,应该会有几十种新的靶向药物上市。同时他们也开始在黑色素瘤以外的各种癌症中测试,早期临床已经出现了一些让人欣喜的结果,我希望它们能尽快用到别的癌症病人身上。而且现在各大药厂和政府纷纷从观望状态转变为全身心跳入免疫治疗研究,在更多的人力,物力和政策支持下,希望我们能找到更多更好的免疫治疗药物。
格列维克这类靶向药物之所以比普通化疗好,就是因为它对正常组织的毒性小,治疗指数比较高,病人可以接受高剂量的药物而不必担心严重副作用,因此癌细胞可以杀得比较彻底。整个社会都在拭目以待。(二)可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效。(三)癌细胞进化很快,所以抗药性很容易出现,导致癌症复发率很高。
70年代致癌基因的发现使这个想法成为了可能,因为很多突变的致癌基因在正常细胞里都不存在。现代西方抗癌药物的发展到目前为止出现了三次大的革命,第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物(cytotoxic chemoherapy):现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。
(三)可以抑制癌细胞进化,复发率低。免疫疗法的成功不仅革命性地改变癌症治疗的效果,而且会革命性地改变治疗癌症的理念。
要知道,这些晚期转移病人平时的生存时间只能以周计算。一时间从医生,科研工作者,病人和媒体大众都很兴奋。免疫疗法的目标是正常免疫细胞,目标是激活人体自身的免疫系统来治疗癌症。这类药物可以选择性杀死癌细胞,而不影响正常细胞。以往,无论手术,化疗还是放疗,我们的目标都是直接去除或杀死癌细胞。有个好例子帮助大家理解化疗药物的毒副作用:砒霜 (三氧化二砷),这个帮助潘金莲和西门大官人毒杀了武大郎,臭名昭著的中国好毒药,现在被重新包装了以后,取了个洋气的名字Trisenox,居然被FDA批准在美国临床上发光发热,用于治疗白血病。
但是化疗药物的死穴是它们并不能区分恶性细胞还是正常细胞,因此化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会杀死大量人体正常分类细胞,这就是为什么化疗对骨髓细胞,肝细胞,消化系统等都有非常严重的副作用。以下为正文:这两年抗癌研究中最令人振奋的消息是癌症免疫疗法在临床上的成功。
本文由一名清华留美生物学博士所写,目前在美国从事抗癌药物的研发工作,其他背景资料不详。这一方面说明任何事情都不绝对,坏蛋也有利用价值,另一方面也说明了化疗药物里面鱼龙混杂,不问出身。
2011年,百时美施贵宝上市了第一个真正意义上的癌症免疫激活药物Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛)。免疫疗法,相对传统化疗或靶向治疗,有一个本质逻辑区别: 免疫疗法针对的是免疫细胞(或者说是免疫系统),而不是癌症细胞。
事实上所有化疗药物只要剂量够高,都能当毒药用,杀人不眨眼。所以科学家开始尝试开发特异的药物来抑制癌症独有的致癌基因。一般的化疗药物的治疗指数都不是特别大,相反抗生素的治疗指数就很大。免疫疗法:抗癌药物的第三次革命。
目前这两个明星药物分别在日本和美国批准上市,用于治疗黑色素瘤。因此相对上面三点传统治疗中的缺陷,免疫疗法 在理论上有巨大优势:(一)它不直接损伤,反而增强免疫系统。
)在过去的20年,也有很多别的抗癌新药,为什么大家对免疫疗法特别推崇?因为这是一次革命。药物开发有个专业名词叫治疗指数 (Therapeutic Index),描述的是产生治疗效果的最低剂量和产生严重副作用的最低剂量之间的差异。
2014-11-21 06:00 · wind 现代西方抗癌药物的发展到目前为止出现了三次大的革命,第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物,第二次革命是20世纪90年代开始研究,2000年后在临床上开始使用的靶向治疗,第三次革命就是我们正在经历的免疫疗法。《科学》杂志给予评论:This year marks a turning point in cancer, as long-sought efforts to unleash the immune system against tumors are paying off。
癌症免疫疗法被各大顶级学术杂志评为2013年最佳科学突破。第一个真正意义上针对癌症突变的特异靶向药物是2001年上市的治疗BCL-ABL突变基因慢性白血病的格列维克 (Gleevec)。第二次革命是20世纪90年代开始研究,2000年后在临床上开始使用的靶向治疗 (Targeted Therapy):由于普通化疗的治疗指数低,副作用强,科学家一直在寻找特异性杀死癌症细胞而不影响正常细胞的治疗手段。Yervoy的上市并没有在市场上掀起太大波澜,原因是它虽然增加了病人生存时间,但很多病人对它没有反应,而且它的副作用比较厉害,看起来不像是一个革命性的药物。
常用的化疗药物有几十种,机理各有不同,但是无论机理如何,它们作用都是杀死快速分裂的细胞,因此对癌症有不错的效果。(二)每个病人的癌细胞都不一样,所以绝大多数抗癌药,尤其是新一代的靶向药物,都只对一小部分病人有效。
(今年是癌症治疗的一个重大转折点,因为人们长期以来尝试激活病人自身免疫系统来治疗癌症的努力终于取得了成功。这个药物的横空出世,让BCL-ABL突变基因慢性白血病病人五年存活率从30%一跃到了89%。
临床上化疗药物的使用剂量必须受到严格控制:太少药物不能起到杀死癌细胞的作用,太多药物会产生过于严重的副作用,对病人造成不可逆伤害,乃至死亡。以前任何一个有效的化疗或者靶向治疗药物的目标都是延长1~2个月的生存时间,而现在免疫药物让60%以上的病人活了超过2年 (3-4)。
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